蛀牙就是牙齒的硬組織(牙釉質/牙本質)受到痠的破壞，他的鈣質被溶解出產生脫鈣的現象，而形成一個窩洞即是蛀牙，蛀牙是十分常見的牙科疾病，也是牙科診療最常見的項目。

造成敏感性牙齒主要原因為刷牙習慣、牙齦萎縮、牙齦炎、裂齒、牙齒美白產品、牙菌斑堆積、酸性食物刺激造成牙本質暴露。

解決方法為遠離酸性食物、戒除磨牙習慣及別迷上牙齒美白。

什麼是根管治療?

1.當一顆牙齒有自發性的疼痛，或牙齒内部組織發炎壞死，就需要根管治療。

2.根管治療包括了:

・俗稱的抽神經。

・清除内部的壞死組織及細菌，並將根管擴大。

・用特殊的牙膠將根管緊密的填充。

如此阻絕了細菌再生的機會，只要度過急性發炎期，以後便不會再有疼痛的現象。(若只做了抽神經，可能可以解決暫時的疼痛，但只要細菌再生，又會發生疼痛的現象。)

3.根管治療的次數視牙齒的根管數量與發炎破壞的程度而定，一般前牙需2-3次,後牙需4-6次治療次數，故成功的根管治療是需要病人有耐心的與醫師約診配合才能達到。

治療後應注意事項

1.剛治療完之牙齒，可能因尚未消退之牙根尖發炎，而導致碰到或咬合時會有疼痛,正常情況下，此疼痛會逐漸減輕至無痛。

2.牙齒接受根管治療後，經過觀察期，如果沒有症狀，我們會建議病人做牙套套起來，三個主要原因為:
01.因為接受過根管治療的牙齒，本身沒有活性，比較脆弱。

02.已蛀蝕至神經表示所剩的牙齒結構已不太多。

03.牙齒顏色會慢慢變黑，影響美觀。

若沒有做牙冠保護起來，會比較容易咬裂，導致牙齒須拔除，枉費先前的辛苦治療，而拔除後，只有接受更麻煩，花費更多的假牙治療或人工植牙!

進行根管治療後，牙齒會喪失一些齒質，而變得比較脆弱，在吃東西咬合時會容易發生斷裂的狀況，因此牙醫師都會建議做假牙套保護牙齒。

1.紗布儘可能咬一小時,咬紗布之過程若有口水請吞下去,勿吐出來,更不可漱口,

以免流血加劇。

2.紗布拿掉後如有血絲般滲血屬正常情況，若覺得量多，可再換紗布再咬半小時，或立即回診檢查。

3.麻醉退後才能進食。當日建議食用溫冷軟質食物，禁熱湯。飲料直接用杯子喝，勿用吸管造成口腔負壓而出血。

4.禁煙、酒、檳榔。

5.晚上刷牙勿刷傷口區，可以輕輕漱口帶過。

6.按時吃藥，若有縫合約一週後拆線。

7.有任何問題,請立即回診檢查。

1.紗布儘可能咬一小時，咬紗布之過程若有口水請吞下去，勿吐出來，更不可漱口，以免流血加劇。

2.拔牙第一天要冰敷，冰敷於拔牙臉頰區。冰敷五分鐘，讓皮膚休息五分鐘，避免凍傷。如此反覆，可減輕術後疼痛，並減緩腫的程度。若第三天有腫 (但不一定會腫)，請改以熱敷。

3.紗布拿掉後如有血絲般滲血屬正常情況，若覺得量多，可再換紗布再咬半小時，或立即回診檢查。

4.麻醉退後才能進食。當日建議食用溫冷軟質食物，禁熱湯。飲料直接用杯子喝，勿用吸管造成口腔負壓而出血。

5.禁煙、酒、檳榔。

6.晚上刷牙勿刷傷口區，可以輕輕漱口帶過。

7.按時吃藥，若有縫合約一週後拆線。

8.有任何問題,請立即回診檢查。

1.幼兒餵食宜在20分鐘内餵食完畢，減少口中殘留乳汁，勿使幼兒含著奶瓶入睡。

2.餵食完後用濕紗布或柔軟牙刷為幼兒清潔牙齒

3.幼兒長出乳牙後即可定期請牙醫師檢查，若發現異常可即早治療，並請牙醫師提供有關口腔保健知識，幫助家長照顧幼兒口腔保健。

當小朋友會漱口時，就應該開始使用氣牙膏，以增加牙齒對蛀牙的抵抗力；由小量開始，避免過量吞食，並養成飯後、睡前刷牙的好習慣。

長牙以後，可由牙醫師檢查蛀牙並選擇施行全口塗氟；所謂塗氟是在牙齒表面塗上氟化物增強牙齒抗蛀的能力，一般大約六個月由牙醫師定期塗氟即可有效地預防蛀牙。目前六歲以下塗氟享有健保給付的福利喔!

針對六、七歲小朋友長第一顆大臼齒後，將牙齒上的溝隙填平，預防食物殘渣長時間留在牙齒而形成蛀牙，是預防恆牙蛀牙最有效方法。

當乳牙蛀得太嚴重時，為了防止牙齒在換牙前裂掉拔除，而使得恆牙沒有足夠空間萌出，我們通常要做「金屬牙冠」將牙齒套起來保護，並維持住適當空間，最常見幼兒牙齒作過根管治療，牙齒的結構會比較脆弱，建議做金屬牙冠，將牙齒保護起來以免破裂而需拔牙。

當乳牙因故提前拔除，其前後位置的牙齒會向缺牙區移動，而造成缺牙區空間喪失，使得繼生恆牙沒有足夠空間生長而造成恆牙排列擁擠、凌亂，為避免此一現象發生所做的裝置稱之為「空間維持器」，可降低將來的矯正的機會。

造成牙周病的細菌會藉由唾液傳染給家人或伴侶，因此平時要做好口腔、牙齒、牙齦、牙縫的清潔，半年定期回診洗牙、檢查牙周狀況，可以降低罹患牙周病的風險。

很多人都會問：自己三餐飯後都有刷牙，為什麼卻還是得了牙周病？刷牙的次數與牙齒乾淨不乾淨沒有絕對的關係，因為真正的清潔牙齒並不只是用牙刷將牙齒上殘留的菜渣或飯粒清乾淨而已。其實最主要的是要清潔牙齒上的細菌，細菌會依附在牙齒上及牙齒縫隙中，因此刷牙時要將刷毛碰到牙齦，刷完牙後也要使用牙線清潔牙縫中的細菌與無法被牙刷清潔到的殘渣，完成以上的步驟才能真正的將牙齒清潔乾淨！

1. 在刷牙或用牙線時，牙齦會有出血的狀況。
2. 牙齦變紅、腫脹、凸起或按壓牙齦時會有疼痛感。
3. 嘴巴持續性的有臭味出現。
4. 牙齒和牙齦間有流膿的情況。
5. 在咀嚼的時候，會感覺到牙齒咬合的方式改變。
6. 牙齦有萎縮的情況，牙齒因為牙齦萎縮而看起來比較長。
7. 牙齒牙齦鬆動，或是整塊牙齒脫離牙齦，形成牙周囊袋。

若無以上症狀，也可以在每半年回診洗牙時詢問醫師自己的牙況。

牙周病治療並不是全部項目都有全額健保給付，有分為健保牙周病給付及自費，例如：牙周組織引導再生術、牙周雷射治療、牙面色素去除、牙齦自體移植、結締組織移植等健保皆不給付，如果需要更詳細的項目可以到衛生福利部了解相關資訊。