牙齒茶垢案例裴O珍患者

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患者的牙齒先前有填補過銀粉，後來因二次蛀牙導致部分牙齒崩落。經醫生評估後決定用「3D齒雕」的方式將齒質缺損的部分用瓷塊重建回來。齒雕只需針對有蛀牙的齒質進行移除後加以修飾邊緣再把復型瓷塊黏上即刻讓牙齒恢復到最初的樣子。

因為長期吸煙導致全口牙齒煙垢沾附，牙齒因此看起來黃黃的不乾淨。

患者一開始的訴求是覺得牙齒暗沈又偏黃之外，也覺得牙齒的體積太小讓牙縫看起來很明顯。除此之外，患者的上排牙齒幾乎是植牙後做的假牙，長時間導致下排自然牙齒磨耗嚴重。患者希望齒色改善以外，也希望牙齒看起來大顆一點能改善牙齒型態及牙縫的問題。經醫生評估後，沒有根管治療過的牙齒用陶瓷美白貼片的方式改善外觀，而有根管治療過的牙齒用全瓷牙冠的方式保護起來。在製作陶瓷美白貼片前醫師會先跟患者進行溝通確定患者的需求再印製術後的蠟型樣式請患者過目後沒有問題才會開始施作。陶瓷美白貼片只需修掉患者面側的一點點齒質後就能利用缺少的面積已陶瓷貼片的方式製造條件內允許的型態和顏色。

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患者原先的牙齒是用健保樹脂的方式填補，時間久了樹脂開始出現色差的問題讓患者覺得外型不美觀。經醫生評估後，由於患者當初填補的面積過大不適合用陶瓷美白貼片的方式重建外型，建議將牙齒修型後用全瓷牙冠的方式套起來。而全瓷牙冠除了能呈現仿真牙的齒色外，使用上也更佳堅固。

經根管治療後的牙齒會因為內部沒有神經和血液為牙齒供給養分後逐漸變得結構脆弱，日後若沒有保護措施容易給牙齒造成2度傷害，嚴重的話甚至要拔掉植牙重建。由於患者根管治療後牙齒的頰側及顎側結構大部分還完整，因此醫生決定用《3D齒雕》的方式只針對根管治療時所破壞的齒質進行瓷塊重建，為患者保留原本健康的齒質。

患者的牙齒因磨耗嚴重導致咬合面大面積缺磨損，若是用一般的樹脂填補不但面積太大補不太住，即使補上了也無法長期承受後牙的咬合力沒多久就脫落了。因此醫生建意用「3D齒雕」的方式幫患者把牙合面磨耗嚴重的部分重建回來。齒雕所用的瓷塊除了比樹脂堅固耐用以外，黏著瓷塊時也是使用特別的黏膠來增強瓷塊與牙齒的黏著力。

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