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很多人看牙醫時最懼怕的排行第一名就是拔牙，會需要拔牙的原因有很多種，也有一些需要多注意的事情。文章中會帶大家了解哪些狀況下會需要拔牙、拔牙會不會痛、可不可以自己拔牙與拔牙後要注意什麼等等常見問題，讓大家可以一次性瞭解拔牙相關的方方面面。
為什麼要拔牙？
1. 殘根
殘根意思是牙齒只剩下牙根的狀態，這種狀況容易會伴隨著牙根感染、長囊腫或長膿，通常如果有這些狀況導致牙跟壞死醫師就會診斷為需要拔牙的，除非牙根還非常完好沒有任何牙周或感染發炎問題才可能有機會不用拔牙，這樣牙根可以保留的狀況下能用假牙，例如：全瓷冠、金屬假牙等等來恢復牙冠外觀與功能。
2. 牙齒裂或蛀到牙根
當牙齒已經裂到牙根或是很嚴重地蛀到連牙根都壞死了，這樣的狀況會是需要拔牙的程度，因為牙根是牙齒主要受力的部分，如果牙根脆弱是無法有任何作用，硬要使用反而會有反效果，會造成一些發炎或囊腫的問題。牙根一旦受損或壞死是不可逆的，只能整個拔除重建讓牙齒重新恢復功能。
3. 智齒
很常有人問智齒一定都要拔嗎？智齒雖然不是絕對必要的牙齒。但是如果智齒有影響到鄰牙或有發炎等狀況時就可能會需要拔除，幾個會需要拔智齒的狀況給大家參考：
- 水平阻生
- 無對咬智齒
- 智齒傾倒造成清潔死角
- 智齒生長時嚴重推擠到鄰牙
- 智齒蛀牙範圍過大，評估會有常態蛀牙的問題
以上狀況都會是需要拔智齒的原因，然而主要還是必須到診所拍X光由醫師專業評估需不需要拔除。
如果是可拔可不拔的狀況下，會建議大家不要隨意拔除任何一顆牙齒，連同智齒也不要貿然拔除。以彭光偉牙醫為例，一直以來彭光偉牙醫都秉持著信念「病人可以留下的牙齒，絕對不隨便拔除。」照護患者的每一顆牙齒。
4. 牙齒不穩定會影響咬合
牙齒如果因為壞死不穩定，甚至會影響到咬合問題，這樣的情況下留著牙齒沒有意義，醫師就會建議直接將該顆牙齒拔除。
5. 牙齒矯正空間需求
在進行牙齒矯正時，如果有明顯的牙齒擁擠、暴牙或咬合不正等問題，會需要空間讓牙齒可以排列整齊時就會需要進行拔牙，矯正通常會拔除的是第一與第二小臼齒，因為第一、第二小臼齒對咬合影響小，位置也不是太前面或後面。
拔牙前要注意什麼？
畢竟牙齒一拔除是不可逆的，牙齒不會再長出來，原本的牙齒要種回去也很困難，所以在拔牙前一定要先跟醫師了解與溝通好以下兩點：
1. 為什麼要拔牙？
如果對於要拔牙的原因有疑慮建議大家可以先跟醫師溝通了解，或是找另一間信任的診所讓醫師評估牙況。
2. 拔牙前中後的注意事項
確認拔牙的原因後要跟醫師確認拔牙前要準備或注意什麼，拔牙會如何進行以及拔牙後要注意哪些事。
拔門牙、犬齒（虎牙）、臼齒或是智齒會痛嗎？
拔牙時醫師會先進行麻醉，麻醉生效後才會進行拔牙程序，所以基本上拔牙過程是不會痛的。術後麻醉漸漸退掉後會有一些腫痛感是正常的，醫師會開消炎止痛藥，大家只要按時吃就可以緩解不適感了。
拔乳牙會痛嗎？
如果乳牙開始搖動，建議觀察幾天，也可以讓乳牙自然掉落，傷口也會比較小，掉落後可以用乾淨的水漱口就好。如果有流血，可以咬著乾淨的棉花或紗布讓孩子咬著加壓止血。如果一直無法正常掉落就建議預約到診所讓醫師評估，已經很鬆動的虎牙，只需要表面麻醉即可，如恆牙已經長出但是乳牙還沒搖動，經過醫師評估如果會影響到恆牙發展就會麻醉進行拔除。只是小孩對拔牙和麻醉會比較恐懼，會需要家長從旁安撫。
牙齒會搖晃，可以自己拔牙嗎？
如果牙齒會搖晃不要自己拔牙齒，因為口腔有很多狀況會需要專業醫師評估的，再者牙齒搖晃可能是牙周出狀況，也可能還沒到需要把牙齒拔除的程度。建議大家如果有牙齒搖晃的狀況一定要盡快就醫，不要嚴重到牙周出問題發炎，會讓原本可以保留的牙齒遊蕩在拔牙邊際。
拔牙後要注意什麼？怎麼做可以加快拔牙傷口癒合？
- 術後緊咬紗布與冰敷：至少咬緊紗布止血大約半小時到一小時的，並在48小時內冰敷拔牙的區塊消腫。
- 拔牙後飲食與清潔：拔牙後會有傷口，不容易咀嚼，建議大家前期可以吃比較軟或流質的溫冷食物，不要吃過熱或燙口的食物。也不要用吸管、吸麵、吐口水等等會需要「吸」的動作。每天清潔口腔時，不要用有刺激性的清潔產品，剛開始可先含溫開水，不要漱口，直接張開嘴巴讓殘渣緩慢流出，最重要的是不要漱口，因為漱口所產生的壓力會影響到傷口復原。
- 禁忌事項：不菸、不酒、不吃辛辣食物、少運動、少講話、不使用吹奏樂器等對身體刺激之活動，短期內不要劇烈運動。
- 通常醫師會開三天份的抗生素、止痛藥，一定要按照醫師開的處方用藥，不要因為好像已經不痛、沒有發炎就不吃藥，大家可以適量補充維他命C及B群，加強傷口的癒合速度。
拔牙後怎麼止血？
拔牙後必須緊咬紗布半小時到一個小時以上，要特別注意，一定要把口水和血水吞下去。如果沒有做好這些步驟，就很可能發生血塊脫落導致傷口持續流血，所以大家要特別注意不要刻意把血塊弄掉，因為血塊一方面可以保護還在修復的傷口不被病菌入侵，一方面也是多一道防護避免繼續流血。咬紗布一個小時後如果還有一點血絲是正常現象不用太擔心。
拔牙後多久可以吃東西？
完成拔牙後，如果需要吃東西可以在2-3小時候吃一些流質食物，用非拔牙側進食。
拔牙後不要吃什麼類型的食物？
拔牙後48小時內不要吃會刺激傷口的食物，像是熱燙、辛辣的食物、柑橘類水果及碳酸飲料。拔牙後72小時內也要避免喝酒，因為酒精容易導致傷口出血，會造成疼痛，也會讓傷口癒合速度變慢，傷口還沒完全癒合的期間最怕的就是細菌感染傷口導致發炎紅腫，會很不舒服。
拔牙後多久可以刷牙？
完成拔牙24小時後就可以刷牙，刷牙時輕輕地、適當地刷洗牙齒，傷口處可以用棉花棒沾開水、礦泉水或生理食鹽水，以滾動的方式稍微清潔，力道要拿捏好，避免會有不適感的力道。
拔智齒多少錢？
拔智齒是健保項目，只需要支付掛號費，除非有進行拔智齒以外的事項就可能會有其他費用的增加，大家可以在拔智齒前先跟醫師了解。
拔完牙需要裝假牙補缺牙空間嗎？
建議拔牙後盡快做假牙，牙齒的缺口容易衍伸很多口腔問題。
拔牙後需要植牙的原因
除了智齒之外的牙齒被拔除，都建議要植牙填補缺牙處，如果缺牙不補牙會導致以下原因：
- 鄰牙移動歪斜
- 牙齒牙縫漸漸變大
- 牙齒之間漸漸產生高低差
- 咬合問題
- 齒槽骨流失，流失過多會增加植牙難度
拔牙後不需要植牙的原因
- 智齒
- 因為牙齒矯正需求
總結
文章中可以了解到需要拔牙的各種原因以及拔牙後需要注意的事項，拔牙雖然是很常見的一個牙科項目，但是仍是需要經過麻醉等療程，醫師臨床技術好可以讓傷口恢復得更好，降低發炎發生的機率，也能減少失敗的狀況發生，例如有齒塊殘留在牙齦裡沒有清理乾淨等等。
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彭光偉牙醫位於台中南屯，在地深耕超過二十年，十分重視患者療程評估與規劃，有多年牙科臨床經驗，在傾聽中了解患者需求，多方面評估客製最合適的療程計畫，診所中所使用器械都會經過德國消毒鍋技術消毒，讓患者可以放心地完成療程。醫師團隊以最專業的態度處理各種複雜的案例，提供患者專業的療程與完整的諮詢，在療程中隨時保持細心和愛心維護每位患者的口腔！彭院長常說：「病人可以留下來的牙齒，絕對不隨便拔除！」歡迎約診用我們的專業維持您口腔健康！
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